Κλινικός οδηγός για αποφρακτική οδοντοστοιχία: Λειτουργία, VDO και εφαρμογή βήμα προς βήμα

Οδοντοστοιχίες μασητικές στεφάνες—γνωστά και ως bite rims— εξυπηρετούν σκοπούς πέρα ​​από την απλή καταγραφή του δαγκώματος ενός ασθενούς. Παίζουν βασικό ρόλο στο να βοηθήσουν τον τεχνικό σας να επιλέξει το κατάλληλο μέγεθος και σχήμα δοντιού, να καθορίσει τη σωστή θέση της ακμής της τομής και να καθορίσει το αισθητικό περίγραμμα των ούλων για την τελική οδοντοστοιχία.

Οι ζάντες δαγκώματος κατασκευάζονται με κερί που τοποθετείται απευθείας πάνω από την υπολειπόμενη κορυφογραμμή του ασθενούς, προσφέροντας την πιο σταθερή βάση για τη σύσφιξη των δοντιών της οδοντοστοιχίας για τη διασφάλιση της βέλτιστης λειτουργίας και μακροζωίας. Αυτές οι ζάντες καταγράφουν επίσης την κατακόρυφη απόφραξη του ασθενούς (VDO) - την κατακόρυφη απόσταση μεταξύ της άνω και της κάτω γνάθου όταν τα δόντια βρίσκονται σε σωστή απόφραξη. Ένα σωστό VDO έχει ως αποτέλεσμα μια φυσική εμφάνιση της μύτης, των χειλιών και του πηγουνιού. Ένα υπερβολικό VDO κάνει να φαίνεται σαν να είναι υπεργεμισμένο το στόμα του ασθενούς, αποτρέποντας συχνά το κλείσιμο των χειλιών γύρω από τις ζάντες. Ένα ελλιπές VDO δίνει την εμφάνιση ενός πεσμένου στόματος, με το πηγούνι πολύ κοντά στη μύτη και τις γωνίες του στόματος στραμμένες προς τα κάτω.

Κατά την κατασκευή της πλάκας βάσης, ο τεχνικός σας μπορεί να χρειαστεί να αποκλείσει τυχόν υποκοπές στο κύριο μοντέλο για να αποτρέψει τη θραύση. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μια ελαφρώς χαλαρή πλάκα βάσης κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια μικρή ποσότητα κόλλας οδοντοστοιχίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της σταθερότητας. Μόλις υποβληθεί σε επεξεργασία η οδοντοστοιχία, η εφαρμογή θα είναι ακριβής.

ΒΗΜΑ 1

Πριν δοκιμάσετε τις ζάντες δαγκώματος, μετρήστε το VDO του ασθενούς. Εάν ο ασθενής έχει υπάρχουσες οδοντοστοιχίες, τοποθετήστε ένα σημάδι στη μύτη και το πηγούνι και καταγράψτε την απόσταση μεταξύ τους. Για νωδώδεις ασθενείς ή για ασθενείς με φθαρμένη οδοντοστοιχία, υπολογίστε το VDO και προσαρμόστε τις ζάντες από κερί όπως χρειάζεται μέχρι να επιτευχθεί η επιθυμητή κατακόρυφη μέτρηση.

ΒΗΜΑ 2

Αξιολογήστε την υποστήριξη των χειλιών παρατηρώντας το προφίλ του ασθενούς. Το πρόσθιο άκρο του άνω χείλους κεριού πρέπει να ευθυγραμμίζεται με την αναμενόμενη θέση των άνω κοπτικών άκρων. Ζητήστε από τον ασθενή να μιλήσει με τις ζάντες στη θέση τους για να επιβεβαιώσει ότι η άκρη επιτρέπει την άνετη ομιλία και την αισθητική εμφάνιση των δοντιών—ιδιαίτερα σημαντικό όταν διαχειρίζεστε σχέσεις Τάξης II ή Κατηγορίας III. Τροποποιήστε το κερί όπως είναι απαραίτητο για να επιτύχετε τη σωστή θέση της ακμής της τομής.

ΒΗΜΑ 3

Επαληθεύστε το επίπεδο της απόφραξης διασφαλίζοντας ότι το άνω κερί χείλος είναι επίπεδο από τη μία πλευρά στην άλλη. Όταν ο ασθενής χαμογελά, η άκρη της τομής πρέπει να είναι ομοιόμορφα ορατή κατά μήκος της γραμμής των χειλιών. Εάν χρειάζονται προσαρμογές, σημειώστε το διορθωμένο επίπεδο σημειώνοντας ή σχεδιάζοντας μια γραμμή στο κερί. Υποδείξτε τη μέση γραμμή σημειώνοντας το ακριβές κέντρο του προσώπου του ασθενούς. Σημειώστε επίσης τις κατά προσέγγιση θέσεις του σκύλου, οι οποίες συνήθως ευθυγραμμίζονται με τις γωνίες των χειλιών σε κατάσταση ηρεμίας. Καταγράψτε τη γραμμή των χειλιών όταν χαμογελάτε—αυτό θα καθοδηγήσει την επιλογή και την τοποθέτηση των δοντιών. Μετά την ολοκλήρωση των μετρήσεων, εφαρμόστε αποτυπωτικό υλικό στο κάτω κερί χείλος και οδηγήστε τον ασθενή σε κεντρική σχέση.